Помогите уточнить диагноз

[Магелан]

Добрый день! Прошу помочь разобраться с диагнозом и лечением.

Предыстория :
Кот -11 лет, не кастрированный, пугливый, только домашний, четыре года назад был гастроэнтерит (обострение ?), с тех пор сидели на натуралке 5050 белокуглеводы + пакетики гастро энтестиал. Последние 7 месяцев кот, к сожалению, получал мало внимания в силу семейных обстоятельств (беремн. и рождение ребенка) , сильно сместился рацион в сторону белка, а так же находился в стрессе (и до сих пор убегает пулей из комнаты, и испуганно сидит в углу, когда ребенок плачет ( то есть каждый день) ).

Поэтому стал плохо есть.. имхо
Последние 3 месяца кол-во корма сократилось в 2, 5 раза ( т. е если раньше мы съедали - 3 миски, то сейчас одну максимум полторы, и не каждый день)..Воду мы не пили никогда в чистом виде и не пьем до сих пор ( даже если бастуем сутки с едой).

В остальном, поведение кота нормальное, за исключением явной борьбы за внимание ( она просто на лицо, так сказать, или на шторки и др.) :)

Свозили кота месяц назад в Оберег ( по акции на диспанс.)

Получили такие результаты :

Общий клинический анализ крови

WBC 5, 80 тыс/мкл 5, 5 - 18 норма
Lymph% 45 % 20 - 55 норма
Mon% 1 % 1 - 4 норма
Gran% 54 % 35 - 75 норма
RBC 9, 95 млн./мкл 5, 2 - 10, 9 норма
HGB 164 г/л 90 - 167 норма
HCT 51, 3 % 26 - 48 ▲7%
MCV 52 fl 43 - 53 норма
MCH 16, 5 pg 14 - 19 норма
MCHC 32, 1 г/л 31 - 36 норма
PLT 221 тыс./мкл 300 - 630 ▼26%
Комментарий: недостаточно крови для постановки СОЭ

Биохимический анализ крови:

Белок общий (TP) 85, 9 г/л 54 - 76 ▲13%
АЛТ (ALT) 181, 2 МЕ/л 18 - 72 ▲152%
Билирубин общий (Obil) 4, 99 мкмоль/л 0, 63 - 6, 84 норма
Щелочная фосфатаза (ALP) 40, 1 МЕ/л 13 - 124 норма
Глюкоза (Glu) 7, 34 ммоль/л 3, 33 - 6, 1 ▲20%
Креатинин (CREA) 169, 6 мкмоль/л 35, 4 - 152 ▲12%
Мочевина (BUN) 16, 30 ммоль/л 5 - 12, 1 ▲35%

Узи:
Почки
Размер R, L 40, 427, 4 и 41, 328, 7
Форма овальная
Налие доп. структур : нет
Состояние перинхимы: Толщина ( кортекс) 4, 5 мм
Структура перенхимы : однородная
Эхогенность : гипоэхогенная
Кортикомедулярная дифференцировка : сохранена
Наличие очаговых изменений : нет

Мочевой пузырь : 17, 533, 5 наполнен
Толщина стенки :1, 50 мм
Структура : норма
Эхогенность мочи : со взвесью

Печень :
Незначительно увеличена
Края острые, контуры четкие
Оценка венозной системы: норма
Эхогенность : норма
Перенхима : однородная , мелкозернистая
Очаг в перенхиме 13, 8/16, 1

Желч.Пузырь
Размер :23, 69, 3
Стенки Толщина : 0, 80 мм
Структура гиперэхогенная
Содержимое анэхогенное
Желчные протоки : не расширены

Селезенка
Не увеличенная, Эхогенность в норме, структура перенхимы - однородная, венозная система- норма, единичное гиперэхогенное образование 1, 6 мм в диаметре без кровотока

Заключение Узи :Признаки очагового образование в перенхиме печени, признаки единичного гиперэхогенного образования в перенхиме селезенки (миелолипома?), признаки уплотнения кортикального слоя почек, желудок пустой ( стенка 3мм), лимфат. узлы без особенностей.


Диагноз : проблемы с почками ( дословно)
Назначение : реналовский корм на выбор и подкожные инфузии Рингера Локка на 7 дней по 100 мл.

Что делала : перевела на корм ренал, трижды сделала инфузии Натрхлорида по 50-60 мл где-то. (После второй мы набросились на еду.) поила водичкой немного из шприца после каждый день, неделю давала Энтеросгель.

Кот все так же бодр и весел не смотря на мое лечение

вчера ( ПРОШЕЛ МЕСЯЦ) пересдала биохимию и сделал анализ мочи. ( В ДРУГОЙ ЛАБОРАТОРИИ)



Билирубин общий (TBil) мкмоль/л 4, 7 < 10, 0
Билирубин прямой (DBil) мкмоль/л 1, 0 < 5, 5
АСТ (GOT) Ед/л 31 старше 6 мес: 12-45
АЛТ (GPT) Ед/л 90 18 - 60
Коэффициент Ритиса расчетный показатель 0, 3 1, 1 - 1, 3
Мочевина (Urea) ммоль/л 7, 6 5, 4 - 12, 1
Креатинин (Creat) мкмоль/л 182 70 - 165
Общий белок (Prot, total) г/л 76 57 - 78
Альбумин (Alb) г/л 30 24 - 38
Щелочная фосфатаза (ALP,
IFCC) Ед/л 42 старше 6 мес: < 55 (до 6 мес: 20-130)
Альфа-Амилаза, общая
(ά-Amylase, total) Ед/л 867 500 - 1200
Глюкоза (Glu) ммоль/л 5, 9 3, 3 - 6, 8
ЛДГ (LDH, IFCC) Ед/л 78 35 - 500
ГГТ (γ-GT) Ед/л 1, 0 0, 0 - 4, 0
Холестерин (Chol, total) ммоль/л 4, 73 1, 90 - 3, 90
Калий (Potassium) ммоль/л 4, 6 3, 6 - 5, 5
Натрий (Sodium) ммоль/л 152 144 - 158
Фосфор (Phosphate, inorg) ммоль/л 1, 37 страше 6 мес: 1, 10-2, 30 (до 6 мес: 2, 10-2, 80)
Кальций общий (Ca, total) ммоль/л 2, 23 2, 00 - 2, 70
Магний (Mg) ммоль/л 1, 15 0, 80 - 1, 20
Хлор (Chloride) ммоль/л 113 107 - 129
Кислотность (pH) ед.рН 7, 40 7, 35 - 7, 50
Холинэстераза (ChE, GSCC) Ед/л 2 556 2000 - 4000
Альбумин/глобулин (Alb/Glob) расчетный показатель 0, 65 0, 70 - 1, 40
Глобулин (Glob) г/л 46 29 - 55
Соотношение Ca/P расчетный показатель 1, 63 с 10 мес: 1, 6-2, 3 (2-9 мес: 0, 9-1, 3)
Соотношение Na/K расчетный показатель 33, 0 26, 0 - 50, 0
Ионизированный кальций (iCa) ммоль/л 1, 20 1, 16 - 1, 34
Соотношение
Мочевина/Креатинин расчетный показатель 22, 1 при азотемии: > 30 пре-/постренальная; 0, 41- протеинурия
(при отсутствии гематурии и пиурии)


помогите уточнить диагноз и схему лечение ( тут вообще есть что лечить? )