Клинические признаки новообразований молочных желёз весьма очевидны. Но по характеру роста, морфологии, топографии, количеству новообразования молочных желёз весьма разнообразны. Из анамнеза следует выяснить: было ли животное кастрировано, какова продолжительность клинических проявлений, наблюдается потеря веса, утомляемость, кашель, хромота. Клиническое исследование включает полный осмотр, в частности, выявление размеров новообразования, его подвижности, степень изъязвления, и эритемы, сращения с прилегающими участками, их болезненности. При осмотре регионарных лимфатических узлов определяют их размер, подвижность и сращение с окружающими тканями.
Гематология, биохимия и анализ мочи позволяют выяснить, каково общее состояние животного. Онкологические заболевания часто сопровождаются нормоцитарной анемией, характерных для многих хронических заболеваний. Инфицированная опухоль может приводить к повышению содержания нейтрофилов. Сниженное содержание тромбоцитов, низкая свертываемость крови являются настораживающим симптомом, указывающим на вероятность диссеминированного внутрисосудистого свертывания. Биохимия сыворотки крови и анализ мочи выявить поражение определенного органа, связанное или не связанное с первичной опухолью.
Для выявления метастазов внутренних органов проводят рентгенографию грудной и брюшной полости. Снимки должны быть сделаны в трех проекциях: справа, слева и дорсо-вентрально. Это позволяет наиболее четко выявить наличие и распространение метастазов. При подозрении наличия последних в брюшной полости назначают УЗИ. В некоторых случаях заболевание сопровождается хромотой, объясняющейся метастатическим поражением костной ткани. Рентгенография пораженных конечностей в таких случаях является основным методом диагностики.
Цитология является не точным методом исследования, так как при этом ложноположительные результаты встречаются гораздо реже ложноотрицательных. Для детального дифференцирования опухолевого процесса необходимо проводить гистологическое исследование биопробы. Но во многих случаях этот метод не проводится, поскольку при любом результате единственным вариантом лечения является хирургическое вмешательство. После которого гистологическое исследование биоматериала проводится для корректировки послеоперационного лечения и более точного прогнозирования.
Прогноз. Часто задаваемым вопросом от владельцев животных является: «Какой прогноз? Сколько ещё протянет?!» Приблизительный прогноз течения болезни можно составить по следующим признакам:
размеры опухолей (если опухоли менее 3 см в диаметре – прогноз благоприятный);
скорость роста (если опухоль увеличивается вдвое своей прежней величины за менее чем 6 месяцев – прогноз неблагоприятный);
степень инвазии и изъязвления (при распространившейся и изъязвившейся опухоли прогноз плохой);
вовлечение лимфатических узлов (Метастазирование в регионарные лимфоузлы повышает риск рецидивирования);
гистопатология (плохо дифференцированные новообразования имеют неблагоприятный прогноз);
наличие гормональных рецепторов (опухоли содержащие прогестероновые/эстрогеновые рецепторы, часто доброкачественны).
Лечение заключается в хирургическом удалении опухоли. Необходимо отметить, что вероятность рецидива или продолжительность ремиссии не зависит от объёма хирургической процедуры. Некоторые исследования рекомендуют проведение частичной или регионарной мастэктомии с резекцией локальных лимфоузлов. Удаление паховых лимфоузлов при резекции пятой пары молочной железы обязательно!
|